子宮肌瘤可通過定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、局部生長因子異常、肥胖等原因引起。

1、定期隨訪

對于體積較小且無癥狀的子宮肌瘤，建議每6-12個月進(jìn)行婦科超聲檢查。肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)改變時(shí)，多數(shù)只需觀察生長速度。隨訪期間需記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及壓迫癥狀，避免服用含雌激素的保健品。

2、藥物治療

適用于月經(jīng)量多或痛經(jīng)明顯的患者，常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。米非司酮片可縮小肌瘤體積，桂枝茯苓膠囊能改善氣血瘀滯，散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解痛經(jīng)效果明顯。藥物治療需持續(xù)3-6個月，期間須監(jiān)測肝功能。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常2周內(nèi)緩解。該治療對黏膜下肌瘤效果較好，但存在卵巢功能受損風(fēng)險(xiǎn)，40歲以下患者需謹(jǐn)慎選擇。

4、手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)保留子宮適用于有生育需求者，而子宮切除術(shù)適合肌瘤多發(fā)或疑似惡變的情況。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開腹手術(shù)更適合巨大肌瘤。術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連，建議術(shù)后1年內(nèi)避孕，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減，痰濕阻滯型推薦蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位，每周治療2-3次。中醫(yī)治療周期較長，需配合飲食調(diào)節(jié)，忌食生冷辛辣，適量食用山楂、木耳等活血食材。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血。每月記錄月經(jīng)情況，出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量突增或排尿困難時(shí)及時(shí)復(fù)查。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，禁止劇烈跳躍和腹部擠壓動作。40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，合并更年期癥狀時(shí)需評估激素替代治療風(fēng)險(xiǎn)。