肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性疾病和炎癥性疾病等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

周?chē)窠?jīng)或中樞神經(jīng)損傷是肌肉萎縮的常見(jiàn)原因。脊髓損傷、中風(fēng)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元信號(hào)傳導(dǎo)中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配。周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變?nèi)缤蠊芫C合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變也可引起支配區(qū)域肌肉萎縮。這類萎縮通常進(jìn)展較快，伴隨肌力下降和反射異常。

2、肌肉廢用：

長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)合成減少、分解增加。常見(jiàn)于骨折固定術(shù)后、長(zhǎng)期臥床患者，宇航員在失重環(huán)境下也會(huì)出現(xiàn)類似改變。廢用性萎縮早期是可逆的，但超過(guò)6個(gè)月可能造成永久性肌纖維數(shù)量減少。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題直接影響肌肉合成代謝。慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、結(jié)核病等導(dǎo)致的惡病質(zhì)狀態(tài)，會(huì)使機(jī)體分解自身肌肉蛋白供能。老年人肌肉減少癥與蛋白質(zhì)攝入不足和合成能力下降密切相關(guān)。

4、遺傳疾?。?/h3>

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等遺傳性肌肉病變會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肌纖維壞死和脂肪替代。杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者因抗肌萎縮蛋白缺失，多在兒童期出現(xiàn)對(duì)稱性近端肌萎縮。這類疾病通常伴隨肌酸激酶升高和特征性基因突變。

5、炎癥疾?。?/h3>

多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病會(huì)引起肌肉炎癥和破壞。炎癥因子如腫瘤壞死因子-α?xí)铀偌∪獾鞍追纸?，?dǎo)致近端肌群對(duì)稱性萎縮。這類患者常伴肌痛、皮疹等全身癥狀，肌電圖顯示肌源性損害。

預(yù)防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和亮氨酸?？棺栌?xùn)練能有效刺激肌肉合成，臥床患者可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小，適合肌力較差者。定期評(píng)估握力和步速有助于早期發(fā)現(xiàn)肌肉功能下降。合并慢性疾病者需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用神經(jīng)肌肉電刺激等器械輔助。