肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期制動(dòng)和衰老等因素引起，主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小和力量減弱。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周圍神經(jīng)損傷是導(dǎo)致神經(jīng)源性肌萎縮的常見原因。脊髓損傷、腦卒中會(huì)中斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，使肌肉失去神經(jīng)支配；周圍神經(jīng)病變?nèi)?a href="http://www.deprekin.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病神經(jīng)病變、吉蘭-巴雷綜合征則直接影響神經(jīng)肌肉接頭功能。這類萎縮進(jìn)展較快，常伴隨肌束震顫和腱反射異常。

2、肌肉疾?。?/h3>

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。這類疾病多與遺傳或自身免疫相關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無力，血清肌酸激酶顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白合成減少。嚴(yán)重肝病、慢性消耗性疾病患者因白蛋白合成下降引發(fā)低蛋白血癥；維生素D缺乏影響鈣磷代謝，均可導(dǎo)致肌纖維分解加速。這類萎縮往往伴隨體重下降和皮下脂肪減少。

4、長(zhǎng)期制動(dòng)：

骨折固定、重癥臥床等制動(dòng)狀態(tài)超過2周即可引發(fā)廢用性萎縮。肌肉缺乏收縮刺激會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)降解途徑激活，每日肌量流失約1%-3%。太空失重環(huán)境也會(huì)引發(fā)類似改變，這類萎縮可通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練逆轉(zhuǎn)。

5、衰老因素：

30歲后肌肉量以每年1%速度遞減，60歲后加速至3%，稱為少肌癥。這與睪酮等激素水平下降、線粒體功能減退、蛋白質(zhì)合成效率降低有關(guān)。表現(xiàn)為下肢力量顯著減弱、步速下降，易合并骨質(zhì)疏松。

預(yù)防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚類及豆類；每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)；臥床患者應(yīng)盡早開展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，老年人建議定期檢測(cè)維生素D水平。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉抽搐時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過肌電圖、肌肉活檢等明確病因。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，尤其對(duì)神經(jīng)損傷和代謝性因素導(dǎo)致的萎縮效果顯著。