鼻咽癌患者日常需綜合采取生活干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)及規(guī)范治療等措施。主要管理方式有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持鼻腔清潔、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期復(fù)查隨訪、配合醫(yī)生治療等。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹、藕粉等，避免辛辣刺激或過(guò)硬食物損傷黏膜。吞咽困難時(shí)可少量多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每日飲水保持充足，有助于緩解放療后口干癥狀。

2、保持鼻腔清潔

使用生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物積聚，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。沖洗時(shí)保持水溫接近體溫，動(dòng)作輕柔避免出血。放療后出現(xiàn)鼻黏膜干燥時(shí)，可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用凡士林或無(wú)刺激鼻腔保濕噴霧。

3、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉

根據(jù)體力進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)150分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于改善乏力癥狀，但出現(xiàn)明顯頭暈或氣促時(shí)應(yīng)立即停止。頸部放療患者需避免肩頸劇烈拉伸，防止肌肉纖維化加重。

4、定期復(fù)查隨訪

治療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測(cè)，之后逐漸延長(zhǎng)間隔。復(fù)查項(xiàng)目包括頸部超聲、顱底MRI等影像學(xué)檢查，以及血常規(guī)、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè)，便于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

5、配合醫(yī)生治療

嚴(yán)格遵循放療計(jì)劃，皮膚照射區(qū)域避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品?；熎陂g出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)，外出佩戴口罩。可配合醫(yī)生使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染，必要時(shí)采用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物控制病情。

鼻咽癌患者需保持居住環(huán)境空氣流通，冬季使用加濕器維持濕度。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視或頸部腫塊增大等異常及時(shí)就診。治療期間可參與病友互助小組，通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮情緒。注意口腔護(hù)理，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，餐后使用碳酸氫鈉溶液漱口預(yù)防真菌感染。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及聽(tīng)力狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)放療遠(yuǎn)期并發(fā)癥。