病毒性肺炎怎么用藥
博禾醫(yī)生
病毒性肺炎可通過抗病毒藥物、對癥治療藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥制劑及并發(fā)癥防治藥物等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起。
針對特定病原體可使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋,適用于甲型和乙型流感病毒感染;廣譜抗病毒藥物如利巴韋林對呼吸道合胞病毒有效。用藥需在明確病原學(xué)診斷后由醫(yī)生指導(dǎo)使用,早期應(yīng)用可縮短病程。
解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和全身酸痛;右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥能抑制劇烈干咳。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,但需嚴(yán)格避免無指征濫用。
重癥患者可考慮靜脈用免疫球蛋白提升機(jī)體免疫力,干擾素霧化吸入對部分病毒感染有抑制作用。使用期間需監(jiān)測細(xì)胞因子風(fēng)暴等不良反應(yīng)。
連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用,熱毒寧注射液可減輕肺部炎癥反應(yīng)。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
低氧血癥患者需氧療支持,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。合并心肌損傷者可輔以營養(yǎng)心肌藥物,但需警惕激素相關(guān)不良反應(yīng)。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。密切監(jiān)測體溫、血氧飽和度等指標(biāo),出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。居家隔離期間注意通風(fēng)換氣,家庭成員需做好防護(hù)避免交叉感染。
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