如何知道是否胎停
博禾醫(yī)生
胎停通??赏ㄟ^超聲檢查、血HCG檢測、胎動消失、妊娠反應減退、陰道流血等癥狀綜合判斷。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調、感染、免疫因素、環(huán)境暴露等原因有關。
超聲檢查是診斷胎停的主要手段。妊娠6周后若超聲未見胎心搏動,或既往有胎心后消失,可能提示胎停。胚胎停止發(fā)育時,超聲可能顯示孕囊變形、胎芽萎縮。需結合末次月經(jīng)時間排除排卵延遲可能,建議間隔1-2周復查確認。
正常妊娠時血HCG水平應隔日翻倍。若HCG上升緩慢、持平或下降,可能預示胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測2-3次,配合超聲檢查綜合判斷。單次HCG值異常需排除檢測誤差或異位妊娠。
妊娠18-20周后胎動規(guī)律消失需警惕胎停。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)未感知任何胎動,或胎動頻率驟減超過50%,可能提示胎兒窘迫。建議立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
妊娠劇吐突然緩解可能伴隨胎停。孕激素水平下降可導致乳房脹痛減輕、惡心嘔吐消失等早孕反應減退。但部分孕婦妊娠反應自然減弱屬正?,F(xiàn)象,需結合其他指標評估。
胎停后可能出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道流血,伴下腹墜痛。胚胎組織剝離時可能排出灰白色妊娠物。但妊娠期出血也可能是先兆流產(chǎn)或宮頸病變,需通過超聲確認胚胎存活狀態(tài)。
疑似胎停時應避免劇烈運動,禁止性生活,保持外陰清潔。每日監(jiān)測基礎體溫,若體溫持續(xù)低于36.8℃可能提示黃體功能不足。建議記錄癥狀變化,及時復查超聲,避免自行服用保胎藥物。確診胎停后需遵醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮術,術后注意休息和營養(yǎng)補充,建議間隔3-6個月再備孕。
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