三個(gè)月胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及感染等因素引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、超聲檢查無(wú)胎心等，需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確具體原因。

1.胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)的原因，占自然流產(chǎn)的50%以上?？赡芘c父母遺傳缺陷或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)，表現(xiàn)為胚胎發(fā)育停滯。需通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確診。若反復(fù)發(fā)生胎停，建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，排除平衡易位等遺傳問(wèn)題。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療，但染色體異常導(dǎo)致的胎停無(wú)法通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)。

2.母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足或代謝紊亂。黃體酮水平低下時(shí)，子宮內(nèi)膜容受性下降，影響胚胎著床和發(fā)育。可能伴隨月經(jīng)不規(guī)律、基礎(chǔ)體溫波動(dòng)等癥狀。確診需檢測(cè)血清孕酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)。可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能。

3.子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間或影響內(nèi)膜血供?？赡馨橛性陆?jīng)量少、痛經(jīng)史或不孕史。通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可用宮腔鏡分離術(shù)治療，嚴(yán)重子宮畸形可能需矯正手術(shù)。術(shù)后可配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，但結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的胎停復(fù)發(fā)率較高。

4.免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管血栓形成，阻斷胚胎營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)?？赡芎喜㈥P(guān)節(jié)痛、反復(fù)血栓病史。需檢測(cè)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)。確診后妊娠期需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝治療，嚴(yán)重者需用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

5.感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎或引發(fā)母體炎癥反應(yīng)。常伴發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。TORCH篩查和陰道微生態(tài)檢測(cè)可輔助診斷。急性感染期需使用阿奇霉素分散片等抗生素治療，但已造成的胚胎損傷通常不可逆。孕前接種風(fēng)疹疫苗、避免生食可降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議備孕前完成全面孕前檢查，包括染色體篩查、內(nèi)分泌評(píng)估和感染指標(biāo)檢測(cè)。妊娠期出現(xiàn)陰道流血或妊娠反應(yīng)突然消失時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平監(jiān)測(cè)。流產(chǎn)后需休養(yǎng)3-6個(gè)月再備孕，期間可服用葉酸片和維生素E軟膠囊調(diào)理。保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防胎停至關(guān)重要。