兒童睡覺(jué)嘴巴張著可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、肥胖等因素有關(guān)。兒童睡覺(jué)時(shí)張嘴呼吸通常表現(xiàn)為呼吸音粗重、夜間打鼾、頻繁翻身等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、腺樣體肥大

腺樣體肥大多由反復(fù)上呼吸道感染或慢性炎癥刺激導(dǎo)致，肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔，迫使兒童通過(guò)口腔呼吸。患兒可能伴隨睡眠打鼾、聽(tīng)力下降、注意力不集中等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒因鼻黏膜腫脹、分泌物增多導(dǎo)致鼻塞，被迫張口呼吸。常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉等過(guò)敏原，可能伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，同時(shí)需保持臥室清潔，減少過(guò)敏原接觸。

3、鼻中隔偏曲

先天性發(fā)育異常或外傷可能導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲，造成鼻腔通氣不暢。患兒常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血，夜間癥狀加重。輕度偏曲可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧緩解，嚴(yán)重偏曲需手術(shù)矯正。

4、扁桃體肥大

反復(fù)扁桃體炎或生理性增生可導(dǎo)致扁桃體過(guò)度肥大，阻塞咽部氣道。患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、睡眠呼吸暫停等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性肥大Ⅲ度以上建議行扁桃體摘除術(shù)。

5、肥胖

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，肥胖兒童平臥時(shí)更易出現(xiàn)呼吸道狹窄。這類(lèi)患兒常合并白天嗜睡、運(yùn)動(dòng)耐力下降，家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制體重增長(zhǎng)，鼓勵(lì)每日進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童長(zhǎng)期張嘴睡覺(jué)時(shí)，應(yīng)記錄睡眠視頻供醫(yī)生參考，避免使用過(guò)高枕頭。日?？捎眉訚衿骶S持臥室濕度，定期清洗床品減少塵螨。若伴隨白天精神萎靡、學(xué)習(xí)成績(jī)下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需盡快到耳鼻喉科或呼吸科就診，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。