缺鐵性貧血患者會出現(xiàn)什么癥狀呢
博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血患者早期可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,隨著病情進展可表現(xiàn)為面色蒼白、心悸等典型表現(xiàn),嚴重者會出現(xiàn)異食癖或匙狀甲。癥狀發(fā)展通常遵循從代償期到失代償期的過程,主要與血紅蛋白合成不足、組織缺氧有關。
血紅蛋白攜氧能力下降導致肌肉組織供氧不足,患者常主訴活動耐力降低,輕微勞動即感疲倦。這種疲勞感在晨起時相對較輕,午后及傍晚加重,與正常生理性疲勞的區(qū)別在于休息后緩解不明顯。
腦組織缺氧引發(fā)神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性頭昏或陣發(fā)性眩暈,嚴重時可能出現(xiàn)黑朦或暈厥。部分患者伴隨注意力不集中、記憶力減退等認知功能下降表現(xiàn),兒童患者可能出現(xiàn)學習成績波動。
皮膚黏膜蒼白是最具特征性的體征,以瞼結膜、甲床和口腔黏膜變化最明顯。貧血程度越重,蒼白表現(xiàn)越顯著,可呈現(xiàn)蠟黃色或瓷白色。需注意與膚色天生較白者進行對比觀察,避免誤判。
心臟代償性加快收縮以彌補血液攜氧不足,患者靜息狀態(tài)下即可感覺心跳明顯,輕微活動后呼吸急促。長期未糾正可能進展為貧血性心臟病,聽診可聞及收縮期雜音,心電圖顯示竇性心動過速。
嚴重缺鐵時可能出現(xiàn)異食癖嗜食泥土、冰塊等非營養(yǎng)物質和匙狀甲指甲中央凹陷邊緣翹起。部分患者伴有口角炎、舌乳頭萎縮等黏膜損傷,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
建議缺鐵性貧血患者增加紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,配合維生素C促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪建議使用鐵制炊具。輕度貧血可通過飲食調整改善,中重度患者需在醫(yī)生指導下補充鐵劑,定期復查血常規(guī)直至鐵蛋白恢復正常。孕婦、青少年等高風險人群應每年進行貧血篩查,消化道出血導致的貧血需進一步排查病因。
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