再生障礙性貧血能治好嗎
博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈,主要治療方法包括免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、雄激素治療、支持治療及中西醫(yī)結(jié)合治療。
抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是標(biāo)準(zhǔn)方案,通過抑制異常免疫反應(yīng)改善造血功能。約60%非重型患者經(jīng)治療后脫離輸血依賴,需定期監(jiān)測肝腎功能及感染風(fēng)險。
年輕重型患者首選異基因移植,5年生存率可達(dá)70%-90%。移植前需進(jìn)行HLA配型,術(shù)后需長期預(yù)防移植物抗宿主病和感染。
司坦唑醇等藥物可刺激骨髓造血,適用于非重型患者。需持續(xù)用藥6個月以上顯效,可能出現(xiàn)肝功能損害、多毛等副作用。
成分輸血糾正貧血出血,抗生素控制感染,造血生長因子促進(jìn)血細(xì)胞生成。需建立靜脈通路管理,預(yù)防輸血相關(guān)鐵過載。
補(bǔ)腎益髓中藥配合西醫(yī)治療可改善癥狀,常用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、右歸丸等方劑。針灸選取足三里、脾俞等穴位輔助調(diào)理氣血。
患者需保持高蛋白、高鐵飲食如瘦肉豬肝,避免劇烈運(yùn)動防止出血。居住環(huán)境定期消毒,外出佩戴口罩預(yù)防感染。每月復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測療效,接種滅活疫苗前需咨詢血液科心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,加入病友互助組織獲取社會支持。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑需立即就醫(yī)。
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