腎血管性高血壓病因是什么引起的
腎血管性高血壓主要由腎動脈狹窄、動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎及腎動脈血栓或栓塞等因素引起。
1、腎動脈狹窄：
腎動脈狹窄是腎血管性高血壓最常見的原因，約占所有病例的70%-90%。腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血管收縮和水鈉潴留，進而導(dǎo)致血壓升高。腎動脈狹窄常見于動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良。
2、動脈粥樣硬化：
動脈粥樣硬化是中老年患者腎血管性高血壓的主要原因。腎動脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致血管腔狹窄，影響腎臟血流。患者多伴有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，臨床表現(xiàn)為頑固性高血壓和腎功能進行性下降。
3、纖維肌性發(fā)育不良：
纖維肌性發(fā)育不良是年輕患者腎血管性高血壓的常見原因，多見于30-50歲女性。病變特征為腎動脈中膜纖維增生導(dǎo)致血管呈串珠樣改變。該病進展緩慢，但可導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓和腎功能損害。
4、大動脈炎：
大動脈炎是一種累及主動脈及其主要分支的慢性炎癥性疾病，當(dāng)病變累及腎動脈時可引起腎血管性高血壓。患者多為年輕女性，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，血管造影可見腎動脈節(jié)段性狹窄。
5、腎動脈血栓或栓塞：
腎動脈血栓或栓塞可急性或亞急性導(dǎo)致腎血管性高血壓。血栓多來源于心臟或主動脈，常見于房顫、心內(nèi)膜炎或動脈粥樣硬化患者。臨床表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿和血壓急劇升高，需緊急處理以避免腎功能不可逆損害。
腎血管性高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi)。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。避免劇烈運動和突然體位變化，定期監(jiān)測血壓和腎功能。戒煙限酒，控制體重，保持規(guī)律作息。對于動脈粥樣硬化患者，還需控制血脂、血糖等危險因素。出現(xiàn)頭痛、眩暈等高血壓癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。
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