腺性膀胱炎是什么病
腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮化生性病變，主要表現(xiàn)為膀胱黏膜腺體異常增生，屬于慢性膀胱炎的特殊類型。
1、病因機制
腺性膀胱炎可能與長期慢性刺激有關(guān)，如泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染、膀胱結(jié)石持續(xù)摩擦、留置導(dǎo)尿管機械刺激等因素，導(dǎo)致膀胱移行上皮轉(zhuǎn)化為腺上皮。部分患者存在維生素A缺乏或下尿路梗阻病史，這些因素可能誘發(fā)黏膜上皮的化生性改變。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀，部分可見血尿或下腹部隱痛。癥狀易與普通膀胱炎混淆，但常規(guī)抗感染治療效果不佳。膀胱鏡檢查可見黏膜充血水腫伴濾泡樣或乳頭狀增生，好發(fā)于膀胱三角區(qū)及頸部。
3、診斷方法
確診需結(jié)合膀胱鏡檢及病理活檢，鏡下可見腺樣結(jié)構(gòu)形成，病理學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)固有層內(nèi)Brunn巢和腺腔結(jié)構(gòu)。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多，但細(xì)菌培養(yǎng)可能呈陰性。超聲或CT可輔助評估膀胱壁增厚情況。
4、治療原則
輕癥可采用膀胱灌注治療，如透明質(zhì)酸鈉溶液灌注修復(fù)黏膜。合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。對于廣泛病變或可疑癌變者，需行經(jīng)尿道膀胱病損電切術(shù)，術(shù)后定期膀胱鏡隨訪。
5、疾病管理
患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激。建議每3-6個月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測病變進(jìn)展。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，減少尿路感染風(fēng)險。戒煙限酒有助于降低黏膜刺激。
腺性膀胱炎患者需注意會陰部清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦?？蛇m量食用南瓜子、蔓越莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但避免過量攝入咖啡因飲料。建議采用盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，游泳、散步等低強度運動有助于增強免疫力。出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，避免延誤病情進(jìn)展為膀胱腺癌。
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