女性腎炎的早期癥狀可能包括尿液泡沫增多、眼瞼浮腫、腰部酸痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿、全身水腫及腎功能異常。腎炎的嚴(yán)重程度與病理類型相關(guān)，輕度腎炎可通過生活干預(yù)控制，嚴(yán)重病例需藥物干預(yù)。常用治療藥物包括氫氯噻嗪、纈沙坦、潑尼松等，具體用藥需結(jié)合臨床分型。

1、尿液異常：

腎炎最早表現(xiàn)為尿液成分改變，女性患者可能發(fā)現(xiàn)排尿時(shí)泡沫明顯增多且持久不散，這與尿液中蛋白質(zhì)漏出有關(guān)。部分患者晨起首次排尿可見肉眼血尿，尿液呈洗肉水色，需與月經(jīng)期污染鑒別。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)潛血陽性和蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過0.15克即提示異常。

2、水腫特點(diǎn)：

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致鈉水潴留，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，活動后逐漸減輕。病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者全身水腫伴體重短期增加。不同于心源性水腫，腎性水腫多從組織疏松部位開始，且常伴有尿量減少，每日尿量少于400毫升需警惕急性腎損傷。

3、腰部不適：

約30%患者主訴雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，與腎臟包膜受牽拉有關(guān)。疼痛程度與腎炎嚴(yán)重性無直接關(guān)聯(lián)，但突發(fā)劇烈腰痛需排除腎結(jié)石或腎靜脈血栓。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)腰部酸脹感，久坐或勞累后加重，體檢時(shí)腎區(qū)叩擊痛陽性具有診斷提示意義。

4、全身癥狀：

中重度腎炎常伴隨非特異性全身表現(xiàn)，包括乏力、食欲減退、面色蒼白等貧血癥狀。血壓升高是常見并發(fā)癥，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)。部分患者出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢，與尿毒癥毒素蓄積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，夜間瘙癢癥狀尤為明顯。

5、藥物選擇：

糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于微小病變型腎炎，需監(jiān)測血糖和骨密度。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑貝那普利可減少蛋白尿，但妊娠期禁用。免疫抑制劑環(huán)磷酰胺用于狼瘡性腎炎，用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。利尿劑呋塞米能緩解水腫癥狀，長期使用需注意電解質(zhì)平衡。

腎炎患者每日食鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物，慢性腎功能不全者需限制蛋白質(zhì)總量。適量食用山藥、冬瓜等利水食材，禁食楊桃等含神經(jīng)毒素的水果。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，育齡女性妊娠前需進(jìn)行腎功能評估。