腎功能不全患者補(bǔ)鈣需選擇低磷高鈣食物，適宜補(bǔ)鈣方式主要有牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、鈣劑補(bǔ)充、維生素D輔助。

1、牛奶：

牛奶是優(yōu)質(zhì)鈣源，每100毫升含鈣約120毫克。腎功能不全患者可選擇低脂或脫脂牛奶，每日建議攝入200-300毫升。需注意監(jiān)測(cè)血磷水平，避免因乳制品中磷含量較高加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高磷血癥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整攝入量。

2、豆腐：

北豆腐每100克含鈣約138毫克，且磷蛋白比優(yōu)于動(dòng)物性食品。建議選擇鹵水豆腐，其鈣含量高于石膏豆腐。腎功能不全患者每周可食用3-4次，每次100克左右。豆腐中的植物蛋白對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)較小，適合作為蛋白質(zhì)和鈣的雙重來(lái)源。

3、綠葉蔬菜：

芥菜、油菜等深綠色蔬菜含鈣量較高，每100克可達(dá)100-200毫克。建議焯水后烹調(diào)，減少草酸對(duì)鈣吸收的影響。腎功能不全患者每日可攝入200克左右，需注意控制鉀攝入量，合并高鉀血癥時(shí)應(yīng)限制十字花科蔬菜攝入。

4、鈣劑補(bǔ)充：

碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。碳酸鈣需隨餐服用以促進(jìn)吸收，但可能加重便秘；枸櫞酸鈣不受胃酸影響，更適合胃酸缺乏者。補(bǔ)鈣劑量需根據(jù)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平個(gè)體化調(diào)整，通常每日元素鈣補(bǔ)充不超過1000毫克。

5、維生素D輔助：

活性維生素D骨化三醇或阿法骨化醇可促進(jìn)腸道鈣吸收，改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及腎功能，避免出現(xiàn)高鈣血癥。建議每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，但腎功能嚴(yán)重受損者仍需藥物補(bǔ)充。

腎功能不全患者補(bǔ)鈣需綜合考慮鈣磷代謝狀況，建議采用低蛋白飲食配合適量鈣攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。烹調(diào)時(shí)多用蒸煮方式，減少磷添加劑食品攝入。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。合并嚴(yán)重礦物質(zhì)骨代謝紊亂時(shí)，需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)化治療，必要時(shí)采用磷結(jié)合劑或擬鈣劑等藥物干預(yù)。