孩子發(fā)燒抽搐怎么辦
博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起。
孩子抽搐時(shí)需立即將其平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。家長(zhǎng)需清除口腔分泌物,禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)將孩子轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,防止誤吸。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處幫助退熱。家長(zhǎng)需避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)加重抽搐。同時(shí)保持室溫在25℃左右,減少衣物包裹。退熱貼可輔助使用于額頭,但需每2小時(shí)更換一次。
家長(zhǎng)需移開(kāi)周?chē)怃J物品,在抽搐發(fā)作時(shí)輕輕約束肢體避免撞傷。不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體,可能造成骨折。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式及發(fā)作次數(shù),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。發(fā)作后讓孩子充分休息,避免聲光刺激。
首次抽搐發(fā)作或伴有意識(shí)障礙、嘔吐、皮疹等癥狀需立即就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦炎等疾病。若確診高熱驚厥,多數(shù)預(yù)后良好,但復(fù)雜型驚厥需神經(jīng)科隨訪。
對(duì)于反復(fù)抽搐患兒,醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮栓劑、苯巴比妥片等抗驚厥藥物。發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。細(xì)菌感染引起的需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需對(duì)癥治療。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞,發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。注意觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),發(fā)熱期間避免單獨(dú)留觀。建議學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí),家中常備退熱藥物和體溫計(jì),定期接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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