新生兒敗血癥多久能治好
新生兒敗血癥一般需要7-14天治療周期，實際恢復(fù)時間與感染程度、病原體類型、治療時機、并發(fā)癥情況及患兒體質(zhì)密切相關(guān)。
1、感染程度：
輕度敗血癥僅需7天抗生素治療即可控制，血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)用藥3-5天。中重度感染伴隨器官功能損傷時，需14天以上靜脈用藥，合并化膿性腦膜炎者療程需延長至21天。早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不完善，治療周期通常比足月兒多3-5天。
2、病原體類型：
革蘭氏陽性菌感染對青霉素類敏感，療程約7-10天。革蘭氏陰性菌需聯(lián)用頭孢三代抗生素10-14天。真菌性敗血癥需靜脈用抗真菌藥物14-21天，耐藥菌株需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。
3、治療時機：
出生后24小時內(nèi)確診并用藥的患兒，5-7天可見明顯療效。延誤治療導(dǎo)致感染性休克者，需在ICU監(jiān)護2-3周。胎膜早破超過18小時未預(yù)防性用藥的新生兒，療程平均延長30%。
4、并發(fā)癥情況：
單純敗血癥無并發(fā)癥者7天可臨床治愈。合并肺炎需10-14天聯(lián)合霧化治療，化膿性關(guān)節(jié)炎需引流后用藥3周。多器官功能障礙綜合征患兒需持續(xù)治療至各指標恢復(fù)正常。
5、患兒體質(zhì)：
體重＞2500g足月兒代謝快，5-7天可達治療標準。極低出生體重兒因肝腎功能不成熟，需按矯正月齡調(diào)整用藥時長。母乳喂養(yǎng)兒因獲得母體抗體，恢復(fù)速度較配方奶喂養(yǎng)兒快15%-20%。
治療期間需維持室溫26-28℃減少能量消耗，每2小時監(jiān)測體溫、呼吸頻率及毛細血管充盈時間。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)需選用低滲透壓配方奶。每日進行撫觸按摩促進血液循環(huán)，使用含氯己定的沐浴液清潔皮膚。出院后每周復(fù)查血常規(guī)及CRP，3個月內(nèi)避免接種活疫苗，密切觀察喂養(yǎng)狀態(tài)及神經(jīng)行為發(fā)育，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、黃疸反復(fù)等情況需立即復(fù)診。
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