冠心病和心絞痛的癥狀
博禾醫生
冠心病和心絞痛的典型癥狀包括胸悶胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈乏力以及惡心嘔吐等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),心絞痛則是其最常見(jiàn)的臨床表現之一。
胸悶胸痛是心絞痛最核心的癥狀,通常位于胸骨后或心前區,表現為壓榨性、緊縮性或燒灼感的疼痛。疼痛可能放射至左側肩部、背部、手臂甚至下頜部位。這種不適常在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。癥狀發(fā)作與心肌供血不足直接相關(guān)。
心悸指患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規則,感覺(jué)心臟仿佛要跳出胸腔。冠心病患者出現心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān),例如房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)。心悸發(fā)生時(shí)可能伴有心前區不適感,需要密切監測心律變化。
呼吸困難常在勞累后出現,患者感覺(jué)空氣不足或呼吸費力,嚴重時(shí)即使在靜息狀態(tài)下也會(huì )發(fā)生。當冠心病導致心肌缺血影響心臟泵血功能時(shí),可能引起肺淤血,從而產(chǎn)生呼吸困難。這種癥狀在平臥時(shí)可能加重,坐起后有所緩解。
頭暈乏力表現為頭部昏沉感、站立不穩或異常疲勞。冠心病導致心臟輸出量減少時(shí),腦部供血不足可引起頭暈。同時(shí),全身器官供血不足會(huì )導致持續性的疲勞乏力感,影響日?;顒?dòng)能力,這種癥狀可能在疾病早期即出現。
惡心嘔吐作為心絞痛的伴隨癥狀,多見(jiàn)于疼痛劇烈時(shí)。心肌缺血可能刺激迷走神經(jīng)反射,引起胃腸不適反應。部分患者特別是女性或糖尿病患者,可能以惡心嘔吐為主要表現而非典型胸痛,這種情況需要格外警惕。
冠心病患者日常應注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,保持情緒穩定。規律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)有助于改善心血管功能。定期監測血壓、血糖和血脂水平,遵醫囑服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物等。若出現癥狀加重或頻繁發(fā)作,應及時(shí)就醫調整治療方案,避免急性心肌梗死等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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