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有冠心病心絞痛怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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冠心病心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。冠心病心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應、情緒波動等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂肪膽固醇食物攝入,每日食鹽量控制在5克以下。戒煙并避免二手煙環(huán)境,限制酒精攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效快。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,預防血栓形成。琥珀酸美托洛爾緩釋片可減慢心率,減少心肌耗氧量。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于單支或多支血管病變,通過球囊擴張和支架植入恢復血流。血管內(nèi)超聲可準確評估斑塊性質(zhì)和血管狹窄程度。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄率,需配合雙聯(lián)抗血小板治療。術后需定期復查冠狀動脈造影,監(jiān)測支架通暢情況。介入治療創(chuàng)傷小恢復快,住院時間通常3-5天。

4、外科手術

冠狀動脈旁路移植術適合左主干病變或多支彌漫性病變患者。乳內(nèi)動脈作為橋血管遠期通暢率較高,可達10年以上。體外循環(huán)下手術可處理復雜病變,但心肌損傷風險相對較大。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術創(chuàng)傷較小,術后恢復較快。術后需嚴格控制血糖血壓,定期進行心臟康復訓練。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸具有活血化瘀功效,可改善心肌微循環(huán)。麝香保心丸能緩解胸悶氣短癥狀,需舌下含服。針灸內(nèi)關、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥代茶飲如三七花、山楂片有助于輔助降脂。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可增強心肺功能,練習時需量力而行。

冠心病患者應建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。外出時隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油制劑。避免寒冷刺激和情緒激動,冬季注意保暖。飲食遵循地中海飲食模式,多攝入深海魚類和堅果。參加心臟康復計劃,在專業(yè)人員指導下進行有氧運動和力量訓練。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時立即呼叫急救服務,爭取在黃金120分鐘內(nèi)得到救治。

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