肝功能正常的大三陽患者具有傳染性。大三陽是指乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性，提示病毒復制活躍，傳染性強弱與肝功能是否正常無直接關聯(lián)。

大三陽患者的傳染性主要取決于血液中乙型肝炎病毒DNA載量。即使肝功能指標正常，若病毒載量高，仍可通過母嬰傳播、血液傳播或性接觸傳播病毒。日常共用餐具、擁抱等無血液暴露的接觸一般不會傳染。但共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品存在風險?；颊邞苊馀c他人共用注射器、紋身工具等可能造成血液暴露的器械。

部分大三陽患者病毒載量較低，傳染性相對較弱。但低病毒載量不代表無傳染風險，尤其對于免疫功能低下人群。孕婦若為大三陽，需在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷治療，降低新生兒感染概率。家庭成員建議接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平。

大三陽患者即使肝功能正常也應定期復查，監(jiān)測病毒載量及肝臟情況。避免飲酒、濫用藥物等加重肝臟負擔的行為。接觸者若未接種疫苗或抗體水平不足，暴露后需及時就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。日常注意個人衛(wèi)生用品專人專用，傷口妥善處理，可有效降低傳播風險。