腳踝骨折術后怎么鍛煉
博禾醫(yī)生
腳踝骨折術后可通過踝泵運動、直腿抬高訓練、負重練習、關節(jié)活動度訓練、平衡訓練等方式恢復功能。鍛煉需在醫(yī)生指導下循序漸進,避免二次損傷。
術后早期可進行踝泵運動,通過主動屈伸踝關節(jié)促進血液循環(huán),預防深靜脈血栓。具體方法為平躺時腳尖最大限度向上勾保持5秒,再向下踩保持5秒,每小時重復10-15次。該動作對關節(jié)無負荷,適合術后1-3天開始練習。
術后第3-5天可增加直腿抬高訓練,仰臥位保持膝關節(jié)伸直,緩慢抬起患肢至30-45度,維持5秒后放下。每日3組,每組10-15次,可增強股四頭肌力量,為后續(xù)負重訓練奠定基礎。訓練時需保持骨盆穩(wěn)定,避免代償性動作。
根據(jù)骨折愈合情況,通常在術后4-6周開始漸進性負重訓練。初期使用雙拐分擔30%體重,每周增加10%-20%負重量,過渡到單拐、手杖直至完全負重。醫(yī)生會通過X光片評估骨痂形成情況,決定負重進度,切忌過早完全承重。
拆除固定后需進行踝關節(jié)各方向活動度訓練。坐位時用毛巾輔助背屈,跪坐姿勢改善跖屈,足底滾網(wǎng)球恢復內(nèi)外翻功能。每個動作維持15-20秒,每日3-5組,配合熱敷可提升軟組織延展性。活動范圍以無劇烈疼痛為度,避免暴力牽拉。
術后8-12周可加入平衡訓練,初期扶椅單腿站立30秒,逐步過渡到平衡墊訓練。通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復,降低踝關節(jié)不穩(wěn)風險。訓練時需有保護措施,避免跌倒??山Y合提踵運動強化小腿三頭肌,提高動態(tài)穩(wěn)定性。
術后康復期需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達1.2-1.5克/公斤體重,多食用牛奶、魚肉、豆制品促進骨愈合。維生素C和鈣質(zhì)補充有助于膠原合成和骨基質(zhì)礦化。睡眠時抬高患肢減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘可緩解訓練后不適。定期復查評估骨折愈合進度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時就醫(yī)??祻秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風險動作至少6個月。
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