感染梅毒后身體會(huì)出現(xiàn)什么情況
博禾醫(yī)生
感染梅毒后身體表現(xiàn)分為三期,典型癥狀包括硬下疳、全身皮疹、內(nèi)臟及神經(jīng)損害。梅毒進(jìn)展可分為一期梅毒局部潰瘍、二期梅毒全身擴(kuò)散、三期梅毒晚期器官損傷。
感染后2-4周出現(xiàn)硬下疳,多見于生殖器部位,表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍,邊界清晰,基底清潔。腹股溝淋巴結(jié)可能腫大但無(wú)壓痛。此時(shí)梅毒螺旋體僅局限在感染部位,血液檢測(cè)可能尚未呈現(xiàn)陽(yáng)性。
感染后6-8周出現(xiàn)全身性梅毒疹,表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹,多見于軀干和四肢,掌跖部位特征性脫屑性皮疹具有診斷意義。伴隨低熱、咽痛、全身淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀,口腔黏膜可見灰白色黏膜斑。
二期癥狀消退后進(jìn)入潛伏階段,血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性但無(wú)臨床表現(xiàn)。早期潛伏期感染1年內(nèi)仍具傳染性,晚期潛伏期感染1年后主要通過母嬰或血液傳播。約1/3未治療者會(huì)進(jìn)展為三期梅毒。
感染數(shù)年至數(shù)十年后發(fā)生,表現(xiàn)為樹膠樣腫皮下結(jié)節(jié)破潰形成潰瘍、心血管梅毒主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及神經(jīng)梅毒癡呆、脊髓癆、視神經(jīng)萎縮。此階段組織破壞不可逆,但已無(wú)傳染性。
妊娠梅毒可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒兒,表現(xiàn)為Hutchinson三聯(lián)征鋸齒狀門齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾。神經(jīng)梅毒早期可僅有頭痛、性格改變,晚期出現(xiàn)麻痹性癡呆和運(yùn)動(dòng)障礙。
梅毒確診需依靠血清學(xué)檢測(cè)TPPA、RPR,青霉素是首選治療藥物。所有性伴侶需同步篩查,治療后需定期隨訪血清滴度。日常應(yīng)避免高危性行為,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕婦產(chǎn)前必須進(jìn)行梅毒篩查,先天梅毒可通過規(guī)范產(chǎn)檢完全預(yù)防。治療后需戒酒并保持規(guī)律作息以促進(jìn)免疫恢復(fù)。
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