下巴經(jīng)常脫臼可通過(guò)手法復位、佩戴頜墊、肌肉訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。顳下頜關(guān)節脫臼通常與關(guān)節囊松弛、外傷、咬合異常等因素有關(guān)。

1、手法復位

急性脫臼時(shí)需由醫生進(jìn)行手法復位?；颊呷∽?，醫生雙手拇指纏繞紗布后置于下頜磨牙區，其余四指固定下頜體，向下按壓后向后推送，聽(tīng)到彈響即復位成功。復位后需用繃帶臨時(shí)固定下巴1-2周，避免大張口動(dòng)作。反復脫臼者復位后建議配合頜墊治療。

2、佩戴頜墊

定制頜墊可通過(guò)限制下頜運動(dòng)范圍減少脫臼概率。軟質(zhì)頜墊適用于夜間佩戴，硬質(zhì)頜墊可用于白天活動(dòng)時(shí)使用。需連續佩戴3-6個(gè)月，配合關(guān)節穩定性訓練效果更佳。頜墊需定期調整以適應咬合變化，建議每2-3個(gè)月復查一次。

3、肌肉訓練

加強翼外肌和咀嚼肌群訓練可增強關(guān)節穩定性。每日進(jìn)行閉口咬牙訓練，用前牙咬住壓舌板保持10秒，重復10-15次。配合下頜前伸后縮運動(dòng)，每組8-10次，每日3組。訓練需持續2-3個(gè)月，注意避免過(guò)度疲勞引發(fā)肌肉痙攣。

4、藥物治療

急性期可遵醫囑使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，配合雙氯芬酸鈉緩釋片減輕關(guān)節炎癥。反復脫臼者可注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節潤滑，每側關(guān)節腔注射1-2毫升，每周1次，連續3-5次。藥物需在醫生指導下使用，禁止自行調整劑量。

5、手術(shù)治療

關(guān)節囊緊縮術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性脫臼，通過(guò)縫合加固松弛的關(guān)節囊。關(guān)節結節增高術(shù)可限制髁狀突過(guò)度前移，常用自體骨或人工材料增高關(guān)節結節。術(shù)后需頜間固定4-6周，逐步進(jìn)行張口訓練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、咬合紊亂等風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。

日常應避免打哈欠、大笑等大張口動(dòng)作，咀嚼時(shí)選擇軟質(zhì)食物，雙側交替咀嚼減輕單側關(guān)節負荷。寒冷天氣注意面部保暖，睡眠時(shí)保持仰臥位減少側方壓力。若脫臼頻次超過(guò)每月2次或伴有關(guān)節彈響、疼痛，建議盡早就診口腔頜面外科進(jìn)行系統評估。長(cháng)期脫臼可能導致關(guān)節盤(pán)穿孔或骨關(guān)節病，需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。