男性淋病剛開始的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
男性淋病初期主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多和排尿疼痛,典型癥狀包括尿道口膿性分泌物、尿頻尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大或睪丸脹痛。
發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)尿道口黃色或黃綠色膿性分泌物,量多且黏稠,常在內(nèi)褲形成污漬。分泌物鏡檢可見大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性雙球菌,此為淋病奈瑟菌感染的直接證據(jù)。
排尿時(shí)尿道有明顯灼燒感或刺痛,尤其在晨起第一次排尿時(shí)加劇。疼痛可沿尿道放射至陰莖根部,嚴(yán)重者因疼痛導(dǎo)致排尿中斷,此癥狀與尿道黏膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。
膀胱刺激癥狀早期即可出現(xiàn),每日排尿次數(shù)可達(dá)15-20次,但每次尿量較少。部分患者出現(xiàn)急迫性尿失禁,與淋球菌侵犯后尿道及膀胱三角區(qū)有關(guān)。
尿道口及龜頭出現(xiàn)充血水腫,可見黏膜糜爛或淺表潰瘍。陰莖勃起時(shí)疼痛明顯,約30%患者伴隨包皮龜頭炎,體檢可見尿道口呈"魚嘴樣"外翻。
少數(shù)患者出現(xiàn)低熱37.5-38℃、乏力等全身反應(yīng),若淋球菌經(jīng)血行播散可能引起關(guān)節(jié)痛或皮膚紅斑。未經(jīng)治療者3-5天后急性癥狀可能暫時(shí)減輕,但轉(zhuǎn)為慢性感染。
確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng),治療期間需避免性接觸并確保性伴侶同步篩查。每日飲用2000毫升水稀釋尿液可緩解排尿不適,選擇純棉內(nèi)褲減少局部摩擦,禁止飲酒及辛辣食物以免加重炎癥反應(yīng)。急性期建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),沐浴時(shí)采用淋浴避免盆浴交叉感染。
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