

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
導(dǎo)管相關(guān)性血流感染通常由皮膚定植菌入侵、導(dǎo)管微生物定植、導(dǎo)管材料污染、無(wú)菌操作不規(guī)范等原因引起,可通過(guò)移除導(dǎo)管、抗生素治療、嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換導(dǎo)管等方式控制。
1、皮膚定植菌入侵皮膚表面細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)管穿刺點(diǎn)逆行侵入,多與日常消毒不徹底有關(guān)。表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛,建議使用氯己定消毒液加強(qiáng)局部護(hù)理。
2、導(dǎo)管微生物定植長(zhǎng)期留置導(dǎo)管易形成生物膜,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌定植。伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀,需選用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等敏感抗生素。
3、導(dǎo)管材料污染生產(chǎn)運(yùn)輸環(huán)節(jié)污染導(dǎo)管,可能與假單胞菌感染相關(guān)。突發(fā)高熱伴血壓下降時(shí),需立即拔管并送檢導(dǎo)管尖端培養(yǎng)。
4、無(wú)菌操作不規(guī)范置管時(shí)違反無(wú)菌原則導(dǎo)致病原體直接入血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化培訓(xùn),推薦使用最大無(wú)菌屏障預(yù)防措施。
建議高風(fēng)險(xiǎn)患者選擇抗菌涂層導(dǎo)管,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提高免疫力,導(dǎo)管維護(hù)須由專業(yè)人員規(guī)范操作。
為什么會(huì)出現(xiàn)泌尿感染
1個(gè)問(wèn)答
鼻子長(zhǎng)痘會(huì)引起膨體感染嗎
1個(gè)問(wèn)答
乙肝自愈后終身不感染嗎
1個(gè)問(wèn)答
新生兒嚴(yán)重肺部感染是什么原因引起的
1個(gè)問(wèn)答
流感a型病毒怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
普通感冒和流感的癥狀
1個(gè)問(wèn)答
龜頭真菌感染癥狀
1個(gè)問(wèn)答
與艾滋病患者性接觸一次就能感染嗎
1個(gè)問(wèn)答
高危hpv感染怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
濕疹感染流黃水怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
新生兒尿多這是怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
女孩子來(lái)月經(jīng)第二天可以洗澡嗎
1個(gè)問(wèn)答
痔瘡術(shù)后肛門有下墜感
1個(gè)問(wèn)答
咳嗽有痰好像出不來(lái)氣怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
新生兒紅斑消退的過(guò)程
1個(gè)問(wèn)答
幽門螺旋桿菌弱陽(yáng)性是什么情況
1個(gè)問(wèn)答
孕囊半個(gè)月長(zhǎng)了9mm正常嗎
1個(gè)問(wèn)答
15天新生兒缺鈣的表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
陰唇起了個(gè)小疙瘩怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
新生兒腦膜炎如何確診
1個(gè)問(wèn)答
2023-09-27
2023-10-20