子宮畸胎瘤是什么病嚴(yán)重嗎能治好嗎能活多久
博禾醫(yī)生
子宮畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤,惡性轉(zhuǎn)化率低于2%,通過手術(shù)切除通常可治愈,預(yù)后良好。疾病嚴(yán)重程度與腫瘤性質(zhì)、大小及并發(fā)癥有關(guān),治療方法主要有腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù),術(shù)后生存期與正常人無異。
子宮畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤,病理學(xué)稱為成熟性囊性畸胎瘤,由胚胎期殘留的多能干細(xì)胞分化形成。腫瘤內(nèi)可能包含毛發(fā)、牙齒、油脂等組織成分,90%以上為良性,僅極少數(shù)未成熟畸胎瘤具有惡性傾向。
早期多無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道出血或尿頻。若發(fā)生腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂,會(huì)引發(fā)急性腹痛、發(fā)熱等急腹癥表現(xiàn)。約15%患者通過體檢超聲偶然發(fā)現(xiàn)。
經(jīng)陰道超聲檢查可見混雜回聲團(tuán)塊,CT/MRI能明確腫瘤與周圍組織關(guān)系。腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG檢測(cè)有助于鑒別未成熟畸胎瘤。確診需依賴術(shù)后病理檢查。
腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)是首選方案,適用于直徑小于10厘米的腫瘤。開腹手術(shù)適用于巨大腫瘤或疑似惡變者。絕經(jīng)后患者可考慮附件切除術(shù)。術(shù)中需完整切除包膜防止復(fù)發(fā)。
良性畸胎瘤術(shù)后5年生存率接近100%,未成熟畸胎瘤Ⅰ期患者5年生存率可達(dá)90%以上。復(fù)發(fā)率不足5%,多與手術(shù)殘留有關(guān)。術(shù)后需每6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),術(shù)后1年無異??苫謴?fù)常規(guī)體檢頻率。出現(xiàn)異常腹痛或月經(jīng)改變需及時(shí)復(fù)診。
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