懷孕七個月了胎盤早剝保胎怎么保胎呢
胎盤早剝可通過臥床休息、抑制宮縮治療、糾正貧血、監(jiān)測胎兒狀況、預防感染等方式保胎。胎盤早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、多胎妊娠、胎盤異常等因素引起。
1、臥床休息：
絕對左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血液循環(huán)。需避免任何增加腹壓的動作，如咳嗽、排便用力等。床旁需配備緊急呼叫設備，出現(xiàn)陰道流血增多或腹痛加劇需立即通知醫(yī)護人員。
2、抑制宮縮治療：
常用硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮，該藥物能阻斷鈣離子通道松弛子宮平滑肌。用藥期間需監(jiān)測膝反射、尿量和呼吸頻率，防止鎂中毒。鹽酸利托君等β受體激動劑也可用于延長妊娠周期。
3、糾正貧血：
急性失血需輸注濃縮紅細胞維持血紅蛋白＞80g/L，慢性貧血可補充琥珀酸亞鐵等鐵劑。嚴重貧血會降低胎盤氧供，加重胎兒窘迫風險。同時需監(jiān)測凝血功能，預防彌散性血管內(nèi)凝血。
4、監(jiān)測胎兒狀況：
每4小時進行胎心監(jiān)護，觀察胎心率基線變異和宮縮情況。超聲多普勒檢測臍動脈血流阻力指數(shù)，評估胎盤灌注。動態(tài)監(jiān)測孕婦血壓、尿蛋白及肝腎功能，警惕子癇前期惡化。
5、預防感染：
破膜超過12小時需預防性使用頭孢類抗生素。保持會陰清潔，每日消毒外陰2次。監(jiān)測體溫和血常規(guī)，出現(xiàn)白細胞升高或C反應蛋白增高提示感染可能，需及時調(diào)整抗生素方案。
保胎期間需嚴格記錄24小時出入量，每日體重增長不超過0.5kg。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟，搭配維生素C促進鐵吸收。保持排便通暢，必要時使用乳果糖預防便秘。避免情緒波動，家屬應參與心理疏導。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胎動減少或陰道大量流血，需立即終止妊娠搶救母嬰生命。
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