檢查淋巴通常需要掛血液內(nèi)科或普外科，具體科室選擇需根據(jù)伴隨癥狀和初步檢查結(jié)果決定?？赡芘c淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、淋巴瘤、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

一、血液內(nèi)科

血液內(nèi)科主要處理淋巴系統(tǒng)原發(fā)疾病，如淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)全身多組淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大、反復(fù)發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)，需優(yōu)先考慮血液內(nèi)科就診。醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等檢查明確診斷。對(duì)于確診的淋巴瘤患者，常采用化療方案如CHOP方案，或靶向藥物如利妥昔單抗注射液進(jìn)行治療。

二、普外科

普外科主要處理局部淋巴結(jié)病變，如急性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核等。當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，或局部形成膿腫時(shí)，需到普外科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查判斷淋巴結(jié)性質(zhì)，對(duì)于化膿性淋巴結(jié)炎可能需切開引流，結(jié)核性淋巴結(jié)炎需抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。若懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移，可能需進(jìn)行淋巴結(jié)切除活檢。

三、腫瘤科

腫瘤科主要接診已確診的惡性淋巴系統(tǒng)疾病或轉(zhuǎn)移癌患者。當(dāng)淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，如乳腺癌、胃癌等癌性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需轉(zhuǎn)診至腫瘤科進(jìn)行綜合治療。治療方案可能包括放射治療、化學(xué)治療如紫杉醇注射液，或免疫治療如帕博利珠單抗注射液等抗PD-1藥物。

四、感染科

感染科主要診治特殊感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)病變，如HIV感染、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。當(dāng)伴有長(zhǎng)期低熱、盜汗、皮疹等全身感染癥狀，或存在高危暴露史時(shí)，需考慮感染科就診。對(duì)于HIV感染者可能需進(jìn)行抗病毒治療如替諾福韋艾拉酚胺片，結(jié)核感染者需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如乙胺丁醇片。

五、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要處理自身免疫性疾病相關(guān)的淋巴結(jié)腫大，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。當(dāng)伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹、口腔潰瘍等免疫系統(tǒng)癥狀，或自身抗體檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)，需考慮風(fēng)濕免疫科就診。治療可能包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物控制病情。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常時(shí)建議盡早就醫(yī)，避免自行擠壓或熱敷淋巴結(jié)。日常應(yīng)注意休息，保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2周，或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)復(fù)診。