乳頭流出水是什么情況
博禾醫(yī)生
乳頭溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、激素紊亂、乳腺炎癥、良性腫瘤或乳腺癌引起,需結(jié)合顏色、性狀及伴隨癥狀判斷。
妊娠期或哺乳期女性因催乳素升高出現(xiàn)乳汁樣分泌物屬正?,F(xiàn)象。非哺乳期單側(cè)清亮溢液可能與胸罩壓迫、性刺激等生理刺激有關(guān)。建議減少乳房機(jī)械刺激,定期自查乳房硬度變化。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥常見于40歲以上女性,表現(xiàn)為黏稠黃色或綠色溢液。乳頭狀瘤多引起血性分泌物,需通過乳管鏡確診。治療采用乳管沖洗生理鹽水+地塞米松、微創(chuàng)旋切術(shù)或病變導(dǎo)管切除術(shù)。
垂體瘤導(dǎo)致催乳素異常分泌時(shí),雙側(cè)乳頭可溢出乳汁樣液體。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征也會(huì)引發(fā)類似癥狀。確診需檢查性激素六項(xiàng)和垂體MRI,藥物選擇溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑。
急性乳腺炎伴隨紅腫熱痛時(shí),可能出現(xiàn)膿性溢液。乳腺結(jié)核罕見但可導(dǎo)致豆腐渣樣分泌物。治療需針對(duì)性使用抗生素頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
乳腺癌相關(guān)溢液多為單側(cè)血性或漿液性,常伴乳房橘皮樣改變。導(dǎo)管內(nèi)癌早期可能僅有清水樣溢液。確診需進(jìn)行鉬靶、超聲及溢液細(xì)胞學(xué)檢查,治療方案包括保乳手術(shù)、全乳切除及靶向治療。
日常避免高脂飲食每日脂肪攝入<50g,增加十字花科蔬菜攝入。穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少導(dǎo)管壓迫,經(jīng)前一周每天熱敷乳房10分鐘。35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲檢查,出現(xiàn)血性溢液、腫塊或皮膚凹陷需立即就診。適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次促進(jìn)淋巴回流,但避免劇烈撞擊類運(yùn)動(dòng)。
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