一個(gè)睪丸是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
一個(gè)睪丸可能由隱睪癥、睪丸萎縮、先天性單睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)后壞死或手術(shù)切除等原因引起。
隱睪癥指睪丸未降入陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)。胚胎期睪丸發(fā)育異?;蚣に胤置诓蛔憧赡軐?dǎo)致該病,表現(xiàn)為陰囊空虛伴患側(cè)發(fā)育不良。新生兒期可通過激素治療促進(jìn)睪丸下降,2歲前需行睪丸固定術(shù)防止癌變風(fēng)險(xiǎn)。
腮腺炎病毒感染、精索靜脈曲張或外傷可導(dǎo)致睪丸組織萎縮。患者可能出現(xiàn)睪丸體積進(jìn)行性縮小伴生育力下降,超聲檢查可見血流信號(hào)減弱。早期針對(duì)原發(fā)病治療可延緩萎縮進(jìn)程,嚴(yán)重者需考慮假體植入。
胚胎期睪丸發(fā)育停滯造成單側(cè)睪丸缺失,屬于生殖系統(tǒng)先天畸形。患者除陰囊單側(cè)空虛外無其他癥狀,激素水平通常正常。需通過超聲或腹腔鏡確認(rèn)對(duì)側(cè)睪丸功能,成年后定期監(jiān)測殘留睪丸健康狀況。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位將引發(fā)梗死。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)陰囊劇痛腫脹,多普勒超聲顯示血流中斷。急性期需緊急手術(shù)復(fù)位固定,已壞死者需切除防止感染擴(kuò)散。
睪丸腫瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷或結(jié)核等疾病可能需行睪丸切除術(shù)。惡性腫瘤患者術(shù)后需配合放化療,創(chuàng)傷患者可同期植入硅膠假體。保留對(duì)側(cè)睪丸者仍可維持正常雄激素分泌,但生育能力可能受影響。
單側(cè)睪丸缺失者應(yīng)避免劇烈碰撞陰囊,穿著支撐內(nèi)褲減輕墜脹感。每周自查殘留睪丸硬度變化,每年進(jìn)行超聲和睪酮水平檢測。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰囊疼痛或腹部不適需及時(shí)就診排查疝氣等并發(fā)癥。
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