什么人需要做睪丸活檢
博禾醫(yī)生
睪丸活檢通常建議存在無精癥、嚴(yán)重少精癥、睪丸體積異?;蚣に厮疆惓5惹闆r的男性進(jìn)行。睪丸活檢主要用于評估睪丸生精功能,明確不育原因,指導(dǎo)后續(xù)治療。
無精癥患者需要通過睪丸活檢判斷是否存在精子生成障礙或輸精管道阻塞。嚴(yán)重少精癥患者可能因生精功能低下或局部梗阻導(dǎo)致精子數(shù)量顯著減少,活檢可幫助鑒別病因。睪丸體積明顯縮小或質(zhì)地異常可能與生精上皮萎縮有關(guān),活檢可評估睪丸組織病理變化。促卵泡激素水平顯著升高常提示生精功能障礙,活檢結(jié)果可驗(yàn)證這一判斷。部分隱睪癥患者在睪丸固定術(shù)后仍存在生育問題,活檢有助于評估睪丸發(fā)育狀況。某些遺傳性疾病如克氏綜合征可能影響睪丸功能,活檢可輔助診斷。睪丸腫瘤患者術(shù)前活檢可明確腫瘤性質(zhì),但需注意避免腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。部分內(nèi)分泌疾病如垂體功能減退可能導(dǎo)致睪丸萎縮,活檢可協(xié)助判斷病變程度。外傷后睪丸功能異常者通過活檢可評估組織損傷情況。青春期發(fā)育延遲的男性在排除其他原因后,可能需活檢評估睪丸成熟度。
進(jìn)行睪丸活檢前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血腫或感染。飲食宜清淡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查精液分析和激素水平。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。對于確診生精功能障礙的患者,可考慮精子冷凍保存或輔助生殖技術(shù)。存在內(nèi)分泌異常者需針對原發(fā)病進(jìn)行激素替代治療?;顧z結(jié)果正常但持續(xù)不育的患者需進(jìn)一步排查免疫因素或精道梗阻。建議所有不育男性在??漆t(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)評估,制定個(gè)體化診療方案。
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