尿液檢查上皮細(xì)胞高是什么原因
關(guān)鍵詞：#上皮細(xì)胞
尿液檢查上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。上皮細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)黏膜脫落的正常細(xì)胞，但數(shù)量異常增多時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1.尿液污染
留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部或使用不潔凈容器，可能導(dǎo)致陰道或尿道口的上皮細(xì)胞混入。建議采集晨起中段尿，女性避開(kāi)月經(jīng)期，清潔外陰后留取標(biāo)本。若復(fù)查結(jié)果正常則無(wú)須特殊處理。
2.尿路感染
膀胱炎或尿道炎等感染可導(dǎo)致尿路上皮大量脫落，常伴隨尿頻尿急癥狀?？赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)，尿常規(guī)同時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合多飲水促進(jìn)代謝。
3.腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能損傷腎小管上皮，尿液中可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞增多。通常伴有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)，需通過(guò)腎功能檢查和腎臟超聲進(jìn)一步診斷。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇纈沙坦膠囊或醋酸潑尼松片等藥物。
4.婦科炎癥
女性陰道炎或?qū)m頸炎時(shí)，脫落的鱗狀上皮細(xì)胞可能混入尿液中。常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病或霉菌感染，需婦科檢查確診?？蛇x用克霉唑陰道片或甲硝唑栓治療，同時(shí)建議尿液復(fù)查前清潔外陰。
5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致細(xì)胞脫落，多伴有血尿和腰痛?？赏ㄟ^(guò)泌尿系CT明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增高需結(jié)合尿常規(guī)其他指標(biāo)綜合判斷，持續(xù)異常者建議復(fù)查清潔中段尿。日常保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿，女性注意會(huì)陰清潔。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿科或腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，排除器質(zhì)性疾病可能。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿標(biāo)本，以防運(yùn)動(dòng)性蛋白尿干擾結(jié)果。
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