孩子經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐癥狀是什么原因的呢
博禾醫(yī)生
孩子經(jīng)常嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過(guò)敏、腸梗阻等原因引起。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)度喂養(yǎng)、進(jìn)食過(guò)快、喂奶后立即平臥都可能導(dǎo)致吐奶。建議采用少量多餐方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,6個(gè)月后輔食添加遵循由稀到稠原則。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常時(shí)易出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,常伴隨腹脹、食欲下降??赡芘c飲食結(jié)構(gòu)單一、抗生素使用有關(guān)??裳a(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌,腹部按摩以臍周順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行,每日2-3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
咽部刺激引發(fā)的反射性嘔吐常見(jiàn)于扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染,多伴有咳嗽、流涕癥狀。炎癥產(chǎn)生的分泌物倒流至咽部會(huì)刺激嘔吐中樞。需保持鼻腔通暢,使用生理鹽水噴鼻,睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒進(jìn)食后30分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,常見(jiàn)于1歲內(nèi)嬰兒,多伴隨濕疹、血便。需記錄飲食日記,嚴(yán)格回避過(guò)敏原2-4周,水解蛋白配方奶粉可作為替代選擇。過(guò)敏體質(zhì)兒童添加新食物應(yīng)間隔3-5天。
嘔吐物含膽汁或糞渣、腹部膨隆伴排便停止需警惕機(jī)械性腸梗阻,常見(jiàn)病因包括腸套疊、疝氣嵌頓。發(fā)病初期可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、屈膝蜷縮體位。超聲檢查可明確診斷,超過(guò)24小時(shí)未處理可能發(fā)生腸壞死。
日常需注意觀察嘔吐物性狀與頻次,記錄伴隨癥狀。保持口腔清潔預(yù)防脫水,嘔吐后1小時(shí)內(nèi)暫禁食。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。2歲以下幼兒持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。學(xué)齡兒童反復(fù)嘔吐伴頭痛、視力改變需排除顱內(nèi)病變,季節(jié)性嘔吐需考慮輪狀病毒感染可能。居家可備口服補(bǔ)液鹽,嘔吐間隙少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)。
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