情緒不穩(wěn)型人格障礙屬于精神障礙范疇，但不同于傳統(tǒng)意義上的精神病。這類障礙主要表現(xiàn)為情緒調(diào)節(jié)困難、沖動(dòng)行為及人際關(guān)系不穩(wěn)定，主要包括邊緣型人格障礙和沖動(dòng)型人格障礙兩種亞型。

1、疾病定義：

情緒不穩(wěn)型人格障礙在ICD-11中被歸類為特定人格障礙，其核心特征是情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能失調(diào)?；颊叱３霈F(xiàn)強(qiáng)烈且快速變化的情緒反應(yīng)，但通常保持現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ@與精神分裂癥等精神病性障礙存在本質(zhì)區(qū)別。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

診斷需符合持續(xù)性的情緒不穩(wěn)定、自我形象紊亂、害怕被拋棄等特征。這些癥狀需持續(xù)兩年以上，且排除雙相障礙、抑郁癥等心境障礙。臨床常用結(jié)構(gòu)化訪談量表進(jìn)行評(píng)估。

3、癥狀表現(xiàn)：

典型癥狀包括突發(fā)憤怒、自傷行為、空虛感交替出現(xiàn)。約70%患者伴有物質(zhì)濫用或進(jìn)食障礙，但通常不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，這是與精神病的核心鑒別點(diǎn)。

4、發(fā)病機(jī)制：

生物學(xué)因素涉及5-羥色胺系統(tǒng)異常，前額葉皮層功能低下；心理社會(huì)因素包括童年虐待經(jīng)歷。這些因素共同導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能紊亂，但不會(huì)造成現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适А?/p>

5、治療方式：

辯證行為療法是最有效的心理治療方法，可配合心境穩(wěn)定劑類藥物。治療重點(diǎn)在于改善情緒調(diào)節(jié)能力而非消除癥狀，這與精神病治療中控制幻覺(jué)妄想的目標(biāo)有本質(zhì)差異。

對(duì)于情緒不穩(wěn)型人格障礙患者，建議建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒狀態(tài)。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免過(guò)量攝入咖啡因。社交方面可參加正念冥想小組，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)自傷念頭或嚴(yán)重沖動(dòng)行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理科醫(yī)生專業(yè)幫助。