支原體感染和鏈球菌感染的區(qū)別
博禾醫(yī)生
支原體感染和鏈球菌感染在病原體類型、癥狀表現(xiàn)、治療方式等方面存在顯著差異。支原體感染主要由肺炎支原體引起,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱;鏈球菌感染則以化膿性鏈球菌為主,常見咽痛、高熱等癥狀。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及抗生素選擇上也有明顯區(qū)別。
支原體屬于無細(xì)胞壁的原核微生物,肺炎支原體是主要致病種;鏈球菌為革蘭陽性球菌,A組β溶血性鏈球菌化膿性鏈球菌最常見。支原體通過飛沫傳播,潛伏期2-3周;鏈球菌通過接觸或飛沫傳播,潛伏期較短約1-3天。
支原體感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,伴頭痛、乏力等全身癥狀,發(fā)熱多為中低度;鏈球菌感染典型癥狀為突發(fā)高熱常超39℃、咽部充血伴白色滲出物,可能引發(fā)頸部淋巴結(jié)腫痛。支原體肺炎胸片呈間質(zhì)性改變,鏈球菌感染多為大葉性肺炎表現(xiàn)。
支原體確診需血清IgM抗體檢測或PCR核酸檢查;鏈球菌感染可通過咽拭子培養(yǎng)快速診斷,抗鏈球菌溶血素O試驗ASO有助于判斷既往感染。支原體血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?;蚵愿?,鏈球菌感染常見中性粒細(xì)胞顯著升高。
支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感,常用阿奇霉素、克拉霉素;鏈球菌首選青霉素類如阿莫西林,過敏者可選用頭孢呋辛。支原體治療療程通常10-14天,鏈球菌感染需足量抗生素治療10天以防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
支原體感染可能并發(fā)中耳炎、皮疹;鏈球菌感染可導(dǎo)致急性腎小球腎炎或風(fēng)濕性心臟病。支原體肺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,鏈球菌感染后2-4周需警惕免疫復(fù)合物疾病。
預(yù)防方面需注意呼吸道隔離,支原體流行季節(jié)避免密集場所接觸,感染者咳嗽時應(yīng)掩住口鼻;鏈球菌感染者的餐具應(yīng)單獨消毒,急性期需臥床休息。兩者康復(fù)期均應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,支原體感染者建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉,鏈球菌感染痊愈后需定期尿常規(guī)檢查監(jiān)測腎臟情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時應(yīng)及時復(fù)診。
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