手關(guān)節(jié)變粗是怎么回事
博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)變粗可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性增生、遺傳性骨關(guān)節(jié)病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致軟骨退化,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛,X線可見(jiàn)骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。日常需減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹變形。晨僵超過(guò)1小時(shí)是特征表現(xiàn),血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。需注意防寒保暖避免癥狀加重。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但手部小關(guān)節(jié)也可受累。非布司他片可降低尿酸,急性期可用秋水仙堿片消炎。需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
骨折或韌帶損傷后未規(guī)范治療,可能引起局部骨質(zhì)異常增生。伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,CT檢查可明確骨痂形態(tài)。輕癥可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)吸收,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正??祻?fù)期應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
如軟骨發(fā)育不良等先天性疾病,幼年起即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)粗大畸形。常伴有身材矮小、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常,基因檢測(cè)可確診。需長(zhǎng)期使用支具保護(hù)關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免冷水刺激。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食需增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫大伴發(fā)熱、劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除感染等急癥。
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