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干槽癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別

口腔科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#疼痛

干槽癥疼痛與普通疼痛在病因、癥狀特征及持續(xù)時間上存在明顯差異。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛、腐臭味和空窩癥狀;普通牙痛則多由齲齒、牙髓炎等引起,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或跳痛。

1、疼痛性質(zhì)

干槽癥疼痛呈放射性劇痛,常向耳顳部或頭頸部擴散,觸碰或冷刺激可誘發(fā)疼痛加劇。普通牙痛多為局部鈍痛或跳痛,疼痛范圍局限在患牙周圍,冷熱刺激可能加重癥狀但不會引發(fā)放射性疼痛。干槽癥患者常描述為難以忍受的持續(xù)性疼痛,普通牙痛多呈間歇性發(fā)作。

2、伴隨癥狀

干槽癥伴隨明顯腐臭味和口腔異味,牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落暴露出灰白色骨面,可能伴有淋巴結(jié)腫大和低熱。普通牙痛常見牙齦紅腫、牙齒敏感或咀嚼困難,嚴重時可出現(xiàn)面部腫脹,但不會出現(xiàn)牙槽窩空虛和骨面暴露的特征性表現(xiàn)。

3、發(fā)病時間

干槽癥疼痛通常在拔牙后2-4天突然發(fā)生,疼痛程度與創(chuàng)口外觀不成比例。普通牙痛發(fā)病時間與口腔疾病進展相關(guān),如齲齒疼痛隨齲洞加深逐漸加重,牙髓炎疼痛多在夜間加劇,疼痛發(fā)展過程相對漸進。

4、病因機制

干槽癥由牙槽窩血凝塊溶解或脫落導致骨面暴露引發(fā)炎癥,可能與創(chuàng)傷過大、口腔衛(wèi)生不良或吸煙等因素有關(guān)。普通牙痛多由牙體硬組織疾病、牙周病變或根尖周炎癥引起,細菌感染和機械刺激是主要誘因。

5、治療差異

干槽癥需清創(chuàng)后使用碘仿紗條填塞,配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染,嚴重者需局部麻醉下刮治。普通牙痛根據(jù)病因選擇治療,齲齒需充填,牙髓炎需根管治療,可短期止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

出現(xiàn)拔牙后劇烈疼痛伴腐臭味時,應(yīng)及時就診排除干槽癥。保持口腔衛(wèi)生,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和吸煙,遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液清潔口腔。飲食選擇溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼。普通牙痛患者需定期口腔檢查,及時治療齲齒和牙周疾病,使用含氟牙膏維護口腔健康。兩種疼痛均不建議自行使用止痛藥掩蓋癥狀,需由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后針對性處理。

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