腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎損害、遺傳因素、感染及藥物毒性等因素引起，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。

1、原發(fā)性因素：

原發(fā)性腎小球疾病是常見病因，包括微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。這些疾病直接損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障，導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出。微小病變型多見于兒童，對(duì)激素治療敏感；局灶節(jié)段性腎小球硬化則進(jìn)展較快，易發(fā)展為慢性腎衰竭。

2、繼發(fā)性因素：

糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病可繼發(fā)腎損害。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，狼瘡性腎炎則因免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥。這類患者通常伴有原發(fā)病特征，如糖尿病患者存在多飲多尿，狼瘡患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑。

3、遺傳因素：

Alport綜合征、先天性腎病綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常。基因突變影響Ⅳ型膠原蛋白合成，使腎小球?yàn)V過(guò)膜發(fā)育缺陷。這類患者多在幼年發(fā)病，常合并聽力或視力異常等腎外表現(xiàn)。

4、感染因素：

乙型肝炎病毒、HIV等感染可通過(guò)免疫機(jī)制損傷腎臟。病毒抗原與抗體形成的復(fù)合物沉積在腎小球，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱I病癥狀外，往往存在肝功能異?；蛎庖吖δ艿拖碌缺憩F(xiàn)。

5、藥物毒性：

非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性。這些藥物可改變腎小球血流動(dòng)力學(xué)或直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。長(zhǎng)期大劑量使用解熱鎮(zhèn)痛藥者出現(xiàn)腎病綜合征時(shí)，需高度懷疑藥物相關(guān)性腎損害。

患者需嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，注意觀察水腫程度變化。合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物。兒童患者需保證充足熱量攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育，老年患者要預(yù)防血栓等并發(fā)癥發(fā)生。