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得腎病綜合征的原因

病情描述:
得腎病綜合征的原因
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)控制蛋白攝入、藥物治療、免疫抑制治療、透析等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素

部分患者存在基因突變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障異常,表現(xiàn)為家族性腎病綜合征。建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。

2. 感染因素

鏈球菌感染、乙肝病毒感染等可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。需積極抗感染治療,常用藥物包括青霉素、恩替卡韋等,同時(shí)配合利尿劑呋塞米緩解水腫。

3. 免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。需檢測(cè)抗核抗體,使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制免疫反應(yīng),伴有高血壓時(shí)加用纈沙坦。

4. 代謝疾病

糖尿病腎病是常見(jiàn)繼發(fā)原因,長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球基底膜。需嚴(yán)格控糖,推薦胰島素聯(lián)合SGLT2抑制劑達(dá)格列凈,同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。

日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。

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