鼻咽癌早期難受嗎怎么治療呢
博禾醫(yī)生
鼻咽癌早期通常無(wú)明顯不適,部分患者可能出現(xiàn)回吸性涕血、單側(cè)耳鳴或頸部淋巴結(jié)腫大。治療方式主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除。
作為鼻咽癌首選治療方法,精準(zhǔn)放療能有效控制局部病灶。調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)可減少對(duì)周圍正常組織的損傷,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
常用方案包含順鉑、氟尿嘧啶等藥物,多與放療聯(lián)用提高療效。新輔助化療可縮小腫瘤體積,同步放化療能增強(qiáng)放射敏感性?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)EGFR陽(yáng)性患者可使用尼妥珠單抗,聯(lián)合放療顯著提升療效??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰惯m用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于晚期患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫治療需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。因鼻咽部解剖復(fù)雜,手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族緩解口腔潰瘍。避免辛辣刺激食物,進(jìn)食溫度不宜過高。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善體能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。治療結(jié)束后定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡,建議戒煙并保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
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