頭暈惡心想吐渾身乏力可能由低血糖、脫水、貧血、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起，可通過補(bǔ)充能量、補(bǔ)液、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善腦循環(huán)等方式緩解。

1、低血糖：

血糖水平低于3.9毫摩爾每升時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心慌、手抖、冷汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為頭暈、乏力甚至意識(shí)模糊。常見誘因包括長時(shí)間未進(jìn)食、糖尿病患者胰島素過量等。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁，糖尿病患者需監(jiān)測血糖調(diào)整用藥。

2、脫水：

體液丟失量超過體重2%時(shí)會(huì)出現(xiàn)口渴、尿量減少，達(dá)到5%以上時(shí)可引發(fā)體位性低血壓，導(dǎo)致腦部供血不足。高溫環(huán)境作業(yè)、腹瀉嘔吐是常見誘因。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解，每公斤體重補(bǔ)充50毫升液體，重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

3、貧血：

血紅蛋白男性低于120克每升、女性低于110克每升時(shí)，血液攜氧能力下降，組織缺氧表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。缺鐵性貧血最常見，可能與月經(jīng)過多、消化道出血有關(guān)。硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑治療期間需配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與茶、牛奶同服。

4、前庭神經(jīng)元炎：

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性眩暈伴惡心嘔吐，頭部移動(dòng)時(shí)癥狀加重，通常不伴耳鳴或聽力下降。急性期可使用甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)，地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，每天3組重復(fù)10次頭部側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)作。

5、腦供血不足：

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少可引起短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、復(fù)視或吞咽困難。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化是主要危險(xiǎn)因素。阿司匹林抗血小板聚集聯(lián)合阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊是基礎(chǔ)治療，頸椎病患者需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

建議保持規(guī)律三餐避免空腹時(shí)間過長，每日飲水不少于1500毫升，久坐后緩慢起身預(yù)防體位性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或單側(cè)肢體無力等警示癥狀時(shí)需急診排除腦卒中。貧血患者應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，配合深綠色蔬菜促進(jìn)鐵吸收，飲茶時(shí)間需與補(bǔ)鐵間隔2小時(shí)以上。眩暈發(fā)作期間選擇半流質(zhì)飲食，避免咖啡因和酒精刺激。