陰道再造術(shù)術(shù)后會(huì)引起哪些并發(fā)癥

陰道再造術(shù)后可能引起出血、感染、瘢痕攣縮、陰道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥。陰道再造術(shù)主要用于先天性無(wú)陰道或陰道缺損患者，手術(shù)方式包括皮瓣移植、腸管移植等，術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥并及時(shí)處理。

術(shù)后早期可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎線脫落導(dǎo)致活動(dòng)性出血。輕度出血表現(xiàn)為陰道填塞紗布滲血增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。需立即壓迫止血并補(bǔ)充血容量，必要時(shí)手術(shù)探查止血。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)創(chuàng)傷、陰道分泌物積聚及植皮區(qū)血供不良均可導(dǎo)致感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫疼痛、膿性分泌物等。需每日使用碘伏溶液沖洗陰道，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。保持會(huì)陰清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。

移植皮瓣或腸管愈合過(guò)程中可能發(fā)生瘢痕過(guò)度增生，導(dǎo)致陰道攣縮變形。表現(xiàn)為性交困難或模具置入受阻。需堅(jiān)持使用陰道擴(kuò)張器6個(gè)月以上，嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液軟化瘢痕，必要時(shí)行瘢痕松解術(shù)。

術(shù)后組織愈合不良或擴(kuò)張護(hù)理不當(dāng)可造成陰道腔徑縮小。早期表現(xiàn)為模具置入困難，后期可能完全閉鎖。預(yù)防需術(shù)后每日佩戴硅膠擴(kuò)張器，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。已發(fā)生狹窄需手術(shù)重建陰道腔隙。

術(shù)中分離尿道與陰道間隔時(shí)損傷尿道，可形成陰道尿道瘺。表現(xiàn)為尿液自陰道漏出，合并反復(fù)尿路感染。確診需膀胱亞甲藍(lán)試驗(yàn)，治療需3個(gè)月后行尿瘺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管2周，保持會(huì)陰清潔。

術(shù)后需堅(jiān)持陰道模具擴(kuò)張至少6個(gè)月，前3個(gè)月每日佩戴時(shí)間不少于8小時(shí)。保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎車(chē)、久坐等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查陰道深度及彈性，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。