糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、手術(shù)治療等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。建議采用少食多餐模式，避免暴飲暴食導(dǎo)致血糖波動(dòng)。飲食調(diào)節(jié)需配合個(gè)體化營養(yǎng)方案，必要時(shí)可咨詢臨床營養(yǎng)師。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整。

自我血糖監(jiān)測是管理糖尿病的重要手段，包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖監(jiān)測。使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面了解血糖波動(dòng)規(guī)律。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于評(píng)估治果并及時(shí)調(diào)整方案，對(duì)于使用胰島素治療的患者尤為重要。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、病程和并發(fā)癥情況個(gè)體化制定。

口服降糖藥如二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，磺脲類如格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液兼具降糖和減重作用。胰島素治療適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病，包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。藥物選擇需考慮、性和患者依從性。

代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)可顯著改善肥胖型2型糖尿病患者的血糖控制。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)影響腸促胰素分泌，多數(shù)患者術(shù)后可減少或停用降糖藥物。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測和生活方式管理。手術(shù)治療不作為糖尿病常規(guī)治療手段。

糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計(jì)劃，包括定期篩查并發(fā)癥如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓血脂。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，外出攜帶含糖食品。治療過程中需與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案。良好的自我管理可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。