肌炎橫紋肌溶解是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肌炎
橫紋肌溶解可能由劇烈運動(dòng)、藥物副作用、代謝異常、創(chuàng )傷擠壓、感染等因素引起，可通過(guò)補液堿化尿液、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化等方式治療。
1、劇烈運動(dòng)：
長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)會(huì )導致肌肉細胞能量耗竭，細胞膜完整性破壞，肌紅蛋白大量釋放入血。馬拉松、CrossFit等無(wú)氧運動(dòng)更易誘發(fā)，典型表現為運動(dòng)后24小時(shí)內出現醬油色尿。需立即停止運動(dòng)并靜脈輸注生理鹽水。
2、藥物副作用：
他汀類(lèi)降脂藥、抗精神病藥氯氮平等可能干擾肌細胞代謝，引發(fā)藥物性肌炎。臨床常見(jiàn)肌酸激酶升高至正常值5倍以上，伴肌肉觸痛。需停用可疑藥物并使用輔酶Q10營(yíng)養支持。
3、代謝異常：
低鉀血癥、甲狀腺功能減退等內分泌疾病可導致肌細胞離子泵功能障礙?；颊叨啻嬖诨A疾病史，肌無(wú)力癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展。需針對原發(fā)病補充鉀劑或甲狀腺素。
4、創(chuàng )傷擠壓：
地震塌方等重大外傷會(huì )造成肌肉組織直接損傷，擠壓綜合征患者常合并高鉀血癥和急性腎損傷。需緊急處理傷口并行連續性腎臟替代治療。
5、感染因素：
流感病毒、柯薩奇病毒等病原體可直接侵襲肌纖維，病毒性肌炎多伴有發(fā)熱和肌酶升高。確診需行肌電圖和肌肉活檢，治療以抗病毒和對癥支持為主。
日常需避免突然進(jìn)行超負荷運動(dòng)，健身時(shí)注意補充電解質(zhì)飲料。服用他汀類(lèi)藥物者應定期監測肌酸激酶，出現肌肉疼痛及時(shí)就醫。創(chuàng )傷后肢體腫脹需警惕骨筋膜室綜合征，糖尿病患者需預防低血糖誘發(fā)的橫紋肌溶解?；謴推诮ㄗh攝入富含維生素E的堅果和深海魚(yú)，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)促進(jìn)肌肉修復。
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