皰疹病毒感染角膜炎怎么回事
博禾醫生
皰疹病毒感染角膜炎可能由單純皰疹病毒1型感染、免疫力低下、眼部外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、角膜接觸鏡佩戴不當等原因引起,可通過(guò)抗病毒滴眼液、口服抗病毒藥物、角膜修復治療、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式治療。
單純皰疹病毒1型是導致皰疹病毒感染角膜炎的主要病原體。該病毒可潛伏在三叉神經(jīng)節,當機體免疫力下降時(shí)重新激活并侵犯角膜?;颊呖赡艹霈F眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀。治療需遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,嚴重時(shí)需聯(lián)合口服阿昔洛韋片。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者等免疫力低下人群易發(fā)生皰疹病毒感染角膜炎。這類(lèi)患者角膜病變往往較重,可能伴隨角膜潰瘍或穿孔。除抗病毒治療外,需在醫生指導下調整免疫抑制劑用量,必要時(shí)使用免疫球蛋白注射液輔助治療。
角膜擦傷或化學(xué)性眼外傷可能破壞角膜上皮屏障,使潛伏的皰疹病毒易于感染角膜?;颊叱R?jiàn)眼瞼痙攣、結膜充血等癥狀。治療需在抗病毒基礎上加用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復,避免使用含糖皮質(zhì)激素的眼藥水。
局部或全身長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫功能,增加皰疹病毒活化概率。這類(lèi)患者角膜病變常呈樹(shù)枝狀或地圖狀潰瘍。治療需立即停用糖皮質(zhì)激素,改用氟米龍滴眼液等低效激素,并加強抗病毒治療。
長(cháng)時(shí)間佩戴或清潔不當的角膜接觸鏡可能造成角膜缺氧和微損傷,增加病毒感染風(fēng)險?;颊叨嘁?jiàn)異物感、視物模糊。治療需停戴接觸鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,并聯(lián)合抗病毒藥物治療。
皰疹病毒感染角膜炎患者應保持眼部清潔,避免揉眼,外出佩戴墨鏡減少光線(xiàn)刺激。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜上皮修復。急性期需嚴格遵醫囑用藥,定期復查角膜情況,出現視力急劇下降或眼痛加重應及時(shí)就診?;謴推诳蛇m當熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但需注意溫度避免燙傷。
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