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橫紋肌溶解怎么處理

病情描述:
我被重物砸傷，得了橫紋肌溶解癥，這種病癥應該怎么處理？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

橫紋肌溶解可通過(guò)大量補液、堿化尿液、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化等方式治療。橫紋肌溶解通常由劇烈運動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物毒性、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、大量補液：

快速靜脈輸注生理鹽水維持尿量，稀釋肌紅蛋白濃度。每日補液量需超過(guò)3000毫升，注意監測尿量及腎功能指標。

2、堿化尿液：

靜脈滴注碳酸氫鈉使尿液pH值維持在6.5以上，減少肌紅蛋白管型形成。需定期檢測動(dòng)脈血氣及尿pH值。

3、糾正電解質(zhì)紊亂：

重點(diǎn)處理高鉀血癥，可靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素等。同時(shí)需監測血鈣、血磷水平，預防低鈣抽搐。

4、血液凈化：

對于腎功能?chē)乐厥軗p者需進(jìn)行連續性腎臟替代治療，清除肌紅蛋白及炎癥介質(zhì)。血液濾過(guò)能有效改善內環(huán)境紊亂。

急性期需絕對臥床休息，恢復期逐步進(jìn)行肌肉康復訓練，日常避免劇烈運動(dòng)及他汀類(lèi)藥物使用，定期監測肌酸激酶水平。

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