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肺氣腫是什么病的有什么癥狀呢

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#肺氣腫#癥狀

肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現為肺泡壁破壞導致氣體滯留。典型癥狀包括慢性咳嗽、活動(dòng)后氣短、胸悶、呼吸費力、桶狀胸。

1、慢性咳嗽:

早期以晨間干咳為主,隨病情進(jìn)展轉為持續性咳嗽。支氣管黏膜長(cháng)期受炎癥刺激導致黏液分泌增多,咳嗽是機體清除分泌物的防御反應。肺功能檢查可發(fā)現第一秒用力呼氣容積下降。

2、活動(dòng)后氣短:

特征性表現為勞力性呼吸困難,初期僅在爬樓或快步走時(shí)出現,后期輕微活動(dòng)即感氣促。肺泡彈性回縮力減弱導致呼氣困難,殘氣量增加使有效通氣量降低,血氧飽和度監測常顯示低氧血癥。

3、胸悶壓迫感:

因肺過(guò)度充氣使胸廓持續處于吸氣狀態(tài),膈肌下移導致呼吸肌負荷加重?;颊叱C枋鰹樾夭烤o束感或壓迫感,聽(tīng)診可聞及呼吸音減弱,胸部X線(xiàn)顯示透亮度增強、肋間隙增寬。

4、呼吸費力:

呼氣時(shí)需輔助呼吸肌參與,出現縮唇呼吸特征性表現。小氣道塌陷使呼氣阻力增加,動(dòng)脈血氣分析可見(jiàn)二氧化碳分壓升高,嚴重時(shí)發(fā)展為呼吸衰竭。

5、桶狀胸:

晚期典型體征,胸廓前后徑增大呈桶狀,叩診呈過(guò)清音。長(cháng)期肺過(guò)度膨脹使肋骨水平位抬高,膈肌運動(dòng)幅度減弱,CT檢查可見(jiàn)肺大泡形成。

肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免粉塵刺激,堅持腹式呼吸訓練可改善通氣效率。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物維持呼吸肌功能,推薦慢走、太極拳等有氧運動(dòng)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗能預防急性加重,居家可配備指脈氧儀監測血氧變化。冬季注意保暖防寒,霧霾天氣減少外出,出現發(fā)熱咳膿痰需警惕肺部感染。

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