鼻咽癌一二三四期癥狀有哪些
博禾醫生
鼻咽癌癥狀根據分期呈現漸進(jìn)性加重,一期以局部癥狀為主,四期可出現全身轉移癥狀。鼻咽癌各期典型癥狀主要有鼻塞涕血、耳鳴耳悶、頭痛面麻、淋巴結腫大、遠處轉移。
腫瘤局限于鼻咽腔,主要表現為單側鼻塞、回吸性涕血。涕血常為晨起時(shí)鼻涕中帶血絲或血塊,鼻塞呈進(jìn)行性加重。部分患者可能出現輕微耳鳴,耳悶脹感類(lèi)似中耳炎表現,此時(shí)頸部淋巴結轉移發(fā)生率低于20%。
腫瘤侵犯鼻腔或口咽,除一期癥狀加重外,特征性表現為單側傳導性耳聾。腫瘤阻塞咽鼓管引起分泌性中耳炎,出現耳部悶堵感、聽(tīng)力下降。約30%患者可觸及同側頸淋巴結腫大,多位于下頜角后方,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或腦神經(jīng),典型表現為頑固性頭痛及面部麻木。頭痛多位于顳部或枕部,呈持續性鈍痛;三叉神經(jīng)受累導致面部蟻行感或痛覺(jué)減退。70%以上患者出現雙側頸部淋巴結轉移,腫塊可融合成團,部分伴有皮膚浸潤。
腫瘤發(fā)生遠處轉移,常見(jiàn)骨轉移引起病理性骨折,肺轉移導致咳嗽咯血,肝轉移引發(fā)黃疸腹水。顱底廣泛破壞可致多組腦神經(jīng)麻痹,出現復視、聲嘶、吞咽困難等。全身消耗癥狀明顯,表現為進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)。
鼻咽癌患者需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食,如魚(yú)肉羹、蒸蛋羹等,忌食辛辣刺激及堅硬食物。放療期間注意口腔黏膜保護,使用軟毛牙刷清潔牙齒,出現口干可含服烏梅或維生素C片刺激唾液分泌。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。定期復查EB病毒抗體及鼻咽鏡,頸部淋巴結自查每月1次,發(fā)現新發(fā)包塊及時(shí)就診。
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