小兒心臟室間隔缺損掛什么科
小兒心臟室間隔缺損應掛小兒心臟外科或小兒心血管內科。室間隔缺損屬于先天性心臟病，診療涉及心臟結構異常評估、手術(shù)指征判斷及長(cháng)期隨訪(fǎng)管理，主要就診科室選擇取決于患兒年齡、缺損大小及病情階段。
1、小兒心臟外科：
心臟外科負責中大型缺損的手術(shù)治療。當缺損直徑超過(guò)5毫米或出現肺動(dòng)脈高壓、生長(cháng)發(fā)育遲緩時(shí)，通常需要外科手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括室間隔缺損修補術(shù)、微創(chuàng )封堵術(shù)等，術(shù)前需通過(guò)心臟超聲和心導管檢查明確解剖位置。
2、小兒心血管內科：
心血管內科適用于小型缺損的保守管理。缺損小于3毫米且無(wú)癥狀的患兒可定期隨訪(fǎng)，內科醫生會(huì )監測心臟雜音變化、評估心功能狀態(tài)。若出現喂養困難、多汗等癥狀，可能需藥物控制心力衰竭。
3、新生兒科：
出生后即確診的危重病例需新生兒科優(yōu)先處理。早產(chǎn)兒合并室間隔缺損可能出現呼吸窘迫綜合征，需呼吸支持治療。該科室能協(xié)調心臟專(zhuān)科會(huì )診，并為低體重兒制定個(gè)體化營(yíng)養方案。
4、兒童保健科：
疑似病例的初篩可至兒童保健科。通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音時(shí)，保健科醫生會(huì )開(kāi)具心臟超聲轉診單。該科室同時(shí)負責術(shù)后患兒的疫苗接種、生長(cháng)發(fā)育評估等長(cháng)期健康管理。
5、急診兒科：
突發(fā)紫紺或意識障礙需立即急診處理。嚴重缺損可能引發(fā)缺氧發(fā)作或感染性心內膜炎，急診科可快速實(shí)施氧療、強心劑注射等急救措施，并啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作救治流程。
確診室間隔缺損后，建議建立專(zhuān)科隨訪(fǎng)檔案，每3-6個(gè)月復查心臟超聲。日常生活中避免劇烈哭鬧和便秘，母乳喂養者母親需補充葉酸。術(shù)后患兒可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，但應預防呼吸道感染，疫苗接種需避開(kāi)手術(shù)前后1個(gè)月。定期進(jìn)行心電圖和運動(dòng)負荷試驗有助于評估心臟代償能力。
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