小兒包莖可通過(guò)手法擴張、局部用藥、包皮口擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、日常護理等方式治療。包莖通常表現為包皮口狹小、排尿困難、包皮紅腫、尿路感染、包皮垢堆積等癥狀。

1、手法擴張

家長(cháng)可在醫生指導下進(jìn)行輕柔的包皮手法擴張，適用于輕度包莖患兒。操作時(shí)需用溫水清潔陰莖頭部，涂抹醫用凡士林后，用拇指和食指輕柔地將包皮向陰莖根部方向推移，每次持續數秒，重復進(jìn)行。該方法可幫助擴大包皮口，但需注意力度適中，避免造成包皮撕裂或出血。若患兒出現明顯疼痛或抗拒反應應立即停止。

2、局部用藥

對于伴有炎癥的包莖患兒，可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外涂包皮口，配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。用藥前需清潔局部，將藥膏均勻涂抹于包皮口狹窄處，每日使用次數需嚴格遵循醫囑。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現皮膚變薄、色素沉著(zhù)等不良反應。

3、包皮口擴張術(shù)

適用于中度包莖且保守治療無(wú)效的患兒，需由專(zhuān)業(yè)醫生在門(mén)診實(shí)施。醫生會(huì )使用專(zhuān)用擴張器逐步擴大包皮口，術(shù)中可能配合局部麻醉。該操作創(chuàng )傷較小，術(shù)后需保持局部清潔干燥，遵醫囑使用抗生素軟膏預防感染。部分患兒可能需要多次擴張才能達到理想效果，家長(cháng)需定期帶患兒復診評估。

4、包皮環(huán)切術(shù)

對于重度包莖或反復發(fā)生包皮龜頭炎的患兒，可能需要進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。常用術(shù)式包括傳統環(huán)切術(shù)、套扎術(shù)、激光環(huán)切術(shù)等，手術(shù)時(shí)間通常選擇在患兒3歲后。術(shù)前需完善凝血功能等檢查，術(shù)后需加強傷口護理，避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、傷口愈合不良等，家長(cháng)需密切觀(guān)察并及時(shí)就醫處理異常情況。

5、日常護理

家長(cháng)需每日為患兒清潔外陰，使用溫水輕柔沖洗陰莖頭部，避免使用刺激性洗劑。為患兒選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲，避免局部摩擦刺激。培養患兒規律排尿習慣，避免憋尿加重排尿困難。飲食上注意補充足夠水分，減少高糖食物攝入以降低尿路感染風(fēng)險。定期帶患兒復查，評估包莖改善情況。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現包莖癥狀時(shí)，應避免強行上翻包皮造成損傷。日常護理中要注意觀(guān)察患兒排尿情況，若出現尿線(xiàn)變細、排尿哭鬧、包皮紅腫滲液等表現需及時(shí)就醫。治療期間應遵醫囑規范用藥或進(jìn)行護理操作，不要自行使用偏方處理。術(shù)后恢復期要避免患兒抓撓傷口，按醫囑定期換藥復查。平時(shí)可通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等方式幫助患兒理解治療過(guò)程，減輕恐懼心理。