女生為什么會(huì )痛經(jīng)
博禾醫生
痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮發(fā)育不良、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
月經(jīng)期子宮內膜脫落時(shí)會(huì )釋放前列腺素,該物質(zhì)過(guò)量會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮。臨床常用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,嚴重者需使用屈螺酮炔雌醇等短效避孕藥調節激素水平。
子宮過(guò)度前屈或后屈可能阻礙經(jīng)血排出,子宮肌層發(fā)育不良者收縮力較弱易引發(fā)缺血性疼痛。超聲檢查可明確診斷,輕癥通過(guò)膝胸臥位鍛煉改善,重癥需考慮宮頸擴張術(shù)等介入治療。
子宮內膜組織異位生長(cháng)至卵巢、盆腔等部位,周期性出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。典型表現為經(jīng)期腹瀉、性交痛,腹腔鏡是確診金標準,藥物治療無(wú)效時(shí)需病灶切除手術(shù)。
慢性盆腔炎會(huì )導致子宮及周?chē)M織粘連,經(jīng)期盆腔充血加重牽引痛?;颊叱0橛挟惓j幍婪置谖?,需完善白帶常規檢查,急性期應規范使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )降低疼痛閾值,經(jīng)期激素波動(dòng)加劇情緒敏感度。認知行為療法配合腹式呼吸訓練效果顯著(zhù),建議經(jīng)前一周保持每日30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌。
日常建議經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán);選擇瑜伽、慢跑等溫和運動(dòng)改善盆腔供血;使用暖宮貼或熱水袋熱敷下腹時(shí)注意溫度控制在50℃以下以防燙傷;記錄月經(jīng)周期及疼痛程度變化有助于醫生判斷病因;繼發(fā)性痛經(jīng)持續加重需及時(shí)排查婦科器質(zhì)性疾病。
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